El ondansetrón bloquea receptores 5‑HT₃, mientras que parte del efecto analgésico del tramadol depende de la modulación serotoninérgica.
La evidencia sugiere que administrarlos juntos puede:
• Disminuir modestamente la eficacia del tramadol.
• Aumentar sus requerimientos durante las primeras horas.
• Favorecer la repetición innecesaria de dosis.
No es una contraindicación absoluta, pero sí una interacción que merece considerarse cuando el dolor persiste.
Error frecuente: asumir que el tramadol “no funcionó” y repetirlo sin revisar los medicamentos administrados.
Perla farmacológica: tratar un efecto adverso no debería comprometer inadvertidamente el efecto terapéutico principal.
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