https://criticalcarereviews.com/
La hemorragia es una complicación frecuente y, a menudo, grave del tratamiento anticoagulante. El uso de anticoagulantes orales para prevenir eventos trombóticos en enfermedades cardiovasculares comunes, como la fibrilación auricular, expone a los pacientes a un mayor riesgo de hemorragia, asociado a morbimortalidad.
Las consecuencias de la hemorragia van mucho más allá del episodio agudo, ya que afectan a la adherencia al tratamiento y a las decisiones sobre el manejo a largo plazo, además de aumentar el riesgo de eventos isquémicos cuando se suspende la anticoagulación.
Optimizar el equilibrio entre el riesgo trombótico y el riesgo hemorrágico requiere experiencia en la estratificación del riesgo, las estrategias preventivas, el manejo agudo y la determinación del momento adecuado para reanudar la anticoagulación tras lograr la hemostasia.
Esta revisión resume la epidemiología y el impacto clínico de las hemorragias en pacientes que reciben tratamiento anticoagulante oral y presenta algoritmos de flujo actualizados y centrados en el paciente para el manejo agudo y la reanudación segura del tratamiento.
Los esfuerzos futuros deben centrarse en perfeccionar la predicción del riesgo, individualizar los regímenes anticoagulantes y mejorar el acceso a agentes específicos de reversión de la anticoagulación, con el fin de seguir mejorando los resultados clínicos de los pacientes.
No hay comentarios:
Publicar un comentario