Dado que los pacientes pueden creer que el dolor siempre implica daño tisular observable o inflamación, a menudo se necesita tranquilizarlos de que el dolor también puede estar relacionado con problemas en el procesamiento del sistema nervioso central (SNC). La educación del paciente incluye mensajes de que la fibromialgia es crónica e incurable, pero manejable y no pone en riesgo la vida, que el tratamiento se centra en calmar y restablecer un SNC hipersensible, y que las estrategias de autocuidado no farmacológicas juegan un papel importante en la promoción de la salud.
El autocuidado del dolor ocurre fuera de la consulta médica, en el contexto de la familia, amigos y comunidad. Las estrategias de autogestión son cambios en el estilo de vida que promueven la salud y que pueden aumentar el afecto positivo y calmar la hipersensibilidad del SNC (como se ve en la figura). Dado que cada estrategia implica la formación de un nuevo hábito, es necesario un uso consistente de la estrategia para obtener los beneficios deseados. El aliento del equipo proveedor en las visitas de seguimiento puede ayudar con la formación de hábitos y el mantenimiento del autocuidado. Un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados que examinaron muchas intervenciones diferentes de autocuidado para manejar la fibromialgia respalda el uso del autocuidado para reducir el dolor, aumentar la funcionalidad y modular el estado de ánimo a corto y largo plazo.Aprenda más en el artículo de Práctica Clínica “Fibromialgia” de David A. Williams, PhD, y Daniel J. Clauw, MD
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