Clinical Medicine. Algoritmo para combinaciones recomendadas de antihipertensivos y otros medicamentos nefroprotectores para el manejo de la hipertensión en la ERC de acuerdo al grado de proteinuria y TFGe.

 https://www.sciencedirect.com/s

Aspectos destacados

• Las guías de práctica clínica recomiendan un objetivo de presión arterial <130/80 mmHg en pacientes con alto riesgo de enfermedad cardiovascular o de progresión de la enfermedad renal crónica.
• El tratamiento farmacológico de primera línea suele ser un inhibidor del sistema renina-angiotensina (iSRA).
• Los diuréticos de tipo tiazídico reducen eficazmente la presión arterial incluso con una tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) de hasta 15 mL/min/1,73 m².
• Se recomienda mantener el tratamiento con un iSRA incluso cuando la TFGe es muy baja, salvo que aparezca hiperpotasemia refractaria.
• Deben utilizarse una dieta baja en potasio y captores orales de potasio para evitar la suspensión del tratamiento con iSRA.