Hasta ahora sabíamos que la doble antiagregación en el SCA debía individualizarse. Ahora el consenso ESC 2026 explica exactamente cómo hacerlo, con recomendaciones prácticas para cada perfil de paciente.
El riesgo hemorrágico debe dominar la decisión sobre la pauta antiagregante, incluso cuando coexiste con alto riesgo isquémico.
La monoterapia con ticagrelor tras 1-3 meses de doble antiagregación reduce el sangrado sin incrementar los eventos isquémicos.
La desescalada no guiada es la estrategia más práctica y eficaz para reducir la intensidad de la antiagregación en el SCA.
La prolongación de la terapia antitrombótica más allá de 12 meses solo se justifica en pacientes sin criterios de alto riesgo hemorrágico.
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