Un nuevo estudio en The Lancet cambia las reglas del juego. 
, analiza la eficacia de los antibióticos más comunes para ITUs no complicadas en mujeres. Los resultados son reveladores:
Nitrofurantoína (5 días) fue el tratamiento más eficaz, con alrededor del 74% de resolución clínica.
Fosfomicina en monodosis, pese a ser muy popular, resultó ser la opción menos eficaz (≈59%).
Pivmecilinam y la pauta de dos dosis de fosfomicina quedaron en un punto intermedio.
Conclusión clave: si buscamos la máxima probabilidad de curación, la dosis única de fosfomicina podría dejar de ser la primera elección, siempre considerando resistencias locales y guías nacionales. 
Los efectos secundarios fueron en general leves en todos los grupos, lo que confirma la seguridad de estas pautas cortas. 
Sería ideal disponer de seguimientos aún más largos (30–60 días) para evaluar recurrencias tardías y estudiar el impacto en la microbiota vaginal, que no se analizó en este ensayo.
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