La miocardiopatía chagásica crónica es una entidad prevalente en Latinoamérica, causada por infección por Trypanosoma cruzi, con creciente impacto global por migración. Su evolución es heterogénea: tras una fase aguda generalmente leve, la mayoría entra en una fase indeterminada, pero hasta 20–30% desarrollará compromiso cardíaco años después, caracterizado por miocarditis crónica, fibrosis y remodelado ventricular. 
Clínicamente destaca por trastornos de conducción (BRDHH + hemibloqueo anterior), arritmias ventriculares, disfunción biventricular y fenómenos tromboembólicos. La muerte súbita es una de las principales formas de presentación y causa de muerte. 
El Dx se basa en serología confirmatoria y evaluación cardiológica con EKG y Eco♡. Biomarcadores como BNP o troponina reflejan gravedad, pero no son específicos. 
El pronóstico es peor que en otras miocardiopatías, con mortalidad a 10 años cercana al 60%, siendo la FEVI el predictor más importante. 
El Tto se extrapola en gran parte de la IC convencional (IECA/ARA-II, betabloqueadores, antagonistas de aldosterona), con manejo agresivo de arritmias. El DAI está indicado en prevención secundaria de muerte súbita y el trasplante cardíaco es una opción en casos avanzados. 
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