jueves, 26 de marzo de 2026

(JAMA Intern Med) Monitorización ambulatoria de la presión arterial. Revisión.

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La hipertensión es el factor de riesgo más común y modificable para las enfermedades cardiovasculares. Las directrices recomiendan encarecidamente el seguimiento de la presión arterial (BP) fuera de la oficina para el diagnóstico y manejo de la hipertensión mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (ABPM) las 24 horas o la monitorización domiciliaria de la presión arterial (HBPM). El ABPM 1-3, considerado el estándar de referencia para la medición de la tensión en ensayos clínicos, utiliza un manguito portátil para registrar automáticamente la PA durante un periodo de 24 horas durante las actividades diarias habituales y el sueño. Alternativamente, la MPH consiste en automedirse la tensión en casa, normalmente realizada sentado, dos veces al día durante 3 a 7 días al mes. Tanto la ABPM como la HBPM facilitan numerosas mediciones repetidas de la presión arterial y la identificación de fenotipos discordantes de la tensión, como bata blanca (presión arterial elevada en la oficina y normal fuera de la oficina) y hipertensión enmascarada (en la consulta normal y presión arterial elevada fuera de la oficina). 3,4 Tanto la ABPM como la HBPM corresponden más fuertemente con el riesgo cardiovascular que la BP en consulta.1,5,6 Solo la ABPM suele ser capaz de determinar la PA nocturna, que está más asociada con el riesgo cardiovascular que la BP diurna.5 Nuestro objetivo es describir las indicaciones y la interpretación de la ABPM, destacando escenarios en los que la BPA puede ser preferible a la BPH.

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