La insuficiencia cardíaca (IC) está asociada con una elevada morbimortalidad. La IC con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada (IC-FEp) alcanza hasta el 50% de todos los casos de IC, siendo la más frecuente en los pacientes añosos. Además, estos sujetos suelen presentar frecuentemente otras comorbilidades. Por todo ello, el diagnóstico de los pacientes con IC-FEp es complejo y requiere de un abordaje cuidadoso. Además, existen formas «secundarias» o que simulan IC-FEp que también es necesario descartar. El tratamiento de la IC-FEp ha evolucionado de manera muy importante en los últimos años debido a las evidencias provenientes de los ensayos clínicos. Hasta hace pocos años su manejo se basaba en el tratamiento de los síntomas congestivos con diuréticos y las comorbilidades; a esto se añadió la indicación de tratamiento con los inhibidores SGLT2, tras haberse demostrado que reducen las hospitalizaciones por IC, y más recientemente se han publicado nuevas evidencias de beneficio clínico con otros fármacos como la finerenona, la semaglutida o la tirzepatida. Todo esto hace que sea necesario actualizar las recomendaciones acerca del manejo del paciente con IC-FEp.
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