(CFP)Guías de Norteamérica y Europa sobre tto de RCV+útiles en AP (selección mediante herramienta G-TRUST).

Recomiendan:

Prev1ª:toma decisiones compartida antes de inicio y ajuste tto,sin objetivo de LDL.

Prev2ª:estatinas en ↑dosis. Sin objetivo específico.

https://www.cfp.ca/

Objetivo: Evaluar exhaustivamente la relevancia, confiabilidad y utilidad de las guías clínicas utilizando la Herramienta de Puntuación de Confiabilidad, Relevancia y Utilidad de las Guías Clínicas (G-TRUST); y describir la variabilidad en la interpretación de datos entre las guías sobre prevención del riesgo cardiovascular, incluyendo recomendaciones sobre el manejo del colesterol con estatinas en la prevención primaria o secundaria en atención primaria, e indicaciones para el inicio del tratamiento (basadas en puntuaciones de riesgo cardiovascular o umbrales de lipoproteínas de baja densidad [LDL]) y para el seguimiento (objetivos de LDL, porcentaje de reducción de los niveles de LDL o sin objetivo). Fuentes de datos: Búsqueda bibliográfica de guías sobre manejo del riesgo cardiovascular publicadas entre enero de 2018 y diciembre de 2023 en atención primaria y secundaria. Se utilizó la base de datos PubMed. Selección de estudios: Se seleccionaron todas las guías que no se centraban en una población específica y que no repetían trabajos previos.

Síntesis: Dos de las diez guías (las guías PEER [Patients, Experience, Evidence, Research] y las del Departamento de Asuntos de Veteranos y Defensa [VA-DOD]) fueron consideradas «útiles» por la evaluación G-TRUST y concordantes en sus recomendaciones, basadas en evidencia de alta calidad y un proceso transparente. Con base en el riesgo cardiovascular general de los pacientes, las guías recomiendan —en prevención primaria— la toma de decisiones compartida antes de iniciar y ajustar el tratamiento, y no abogan por alcanzar un objetivo de LDL. Para la prevención secundaria, ambas guías recomiendan prescribir estatinas en dosis altas sin un objetivo específico. Conclusión: La herramienta G-TRUST ayuda a los médicos generales a evaluar las guías PEER y VA-DOD como las más relevantes y rigurosamente desarrolladas sobre el manejo del riesgo cardiovascular (dislipidemia) con estatinas.