https://academic.oup.com/ageing
La polifarmacia en adultos mayores está asociada con prescripciones inapropiadas y eventos adversos relacionados con medicamentos. En un ensayo anterior, demostramos una mejora en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (QRHH) tras revisiones de medicación por geriatras y médicos generales en adultos mayores que viven en casa. No está claro si beneficios similares pueden lograrse durante los ingresos agudos en atención primaria.
Evaluar el efecto de las revisiones colaborativas de medicación durante los ingresos agudos en una unidad de Cuidados Agudos Hospitalizados Municipales (MIPAC).
En este ensayo controlado aleatorizado, de grupo paralelo y ciego, los pacientes ≥70 años que utilizaron ≥6 medicamentos regulares ingresados en una unidad MIPAC en Oslo, Noruega, fueron aleatorizados 1:1 para recibir una revisión estructurada de la medicación o cuidados habituales. La intervención implicó una evaluación por médicos de MIPAC especializados en medicina general, supervisión geriátrica y discusión con el médico de cabecera del paciente. El resultado principal fue la QFC medida con el instrumento 15D a las 16 semanas. Los resultados secundarios incluyeron función física y cognitiva, salud bucodental, utilización de la atención sanitaria y mortalidad.
Incluimos a 137 participantes (edad media 85 años, 69% mujeres; 67 intervención, 70 control). A las 16 semanas, no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de 15D entre grupos (diferencia media 0,009; IC 95%, −0,063 a 0,079; P = 0,8). El grupo de intervención tuvo más cambios de medicación durante el ingreso, pero las diferencias disminuyeron tras el alta. No se observaron diferencias en los resultados secundarios.
Las revisiones colaborativas de medicación durante los ingresos en atención primaria aguda no mejoraron la QRHH. Los hallazgos subrayan la necesidad de estrategias longitudinales centradas en el paciente, iniciadas en fases clínicamente estables.
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