En diabetes con enfermedad renal avanzada, objetivos de HbA1c entre 7-8% y ajustes de fármacos son clave. Bloqueo del RAAS, SGLT2 y GLP-1 = cuidado cardiorrenal.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
La enfermedad renal crónica (ERC) es común tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, y el control glucémico complicado debido a la resistencia a la insulina y el metabolismo fluctuantes. En la ERC avanzada (estadio 4 y estadio 5, o tasa de filtración glomerular estimada <30 mL/min/1,73 m2), la reducción de la eliminación renal de insulina puede disminuir o eliminar las necesidades de insulina, pero el control glucémico sigue siendo complicado. Este artículo revisa los objetivos glucémicos óptimos, la monitorización y las recomendaciones terapéuticas actuales para pacientes con ERC grave o en diálisis, abordando la falta de datos de eficacia para muchos antihiperglucémicos en esta población.
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