Emerg Med Clin 2026. Abordaje y Manejo del Mareo en Urgencias.

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Puntos clave

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Una historia clínica estructurada basada en problemas y un examen físico utilizando los algoritmos ATTEST y STANDING son esenciales para un diagnóstico y tratamiento precisos de los pacientes con mareos.
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  Inicialmente busque signos de accidente cerebrovascular, incluyendo disartria, disfagia, disfonía, dismetría, diplopía, pérdida auditiva aguda, pérdida auditiva aguda o una escala de accidente cerebrovascular del NIH anormal o causas médicas obvias.
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  Utilice la maniobra de Dix-Hallpike o la maniobra de giro supino para diagnosticar el vértigo paroxístico posicional benigno.
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  Utilice el examen HINTS (prueba de impulso cefálico periférico, nistagmo horizontal unilateral, sin desviación vertical) para diagnosticar neuritis vestibular aguda en pacientes con síndrome vestibular agudo.
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  La tomografía computarizada de cabeza sin contraste tiene un rendimiento muy bajo en la evaluación del paciente con mareos agudos.