Elección del tratamiento según comorbilidad u otros condicionantes: 
El consumo de tabaco es una de las principales causas de enfermedad y muerte prevenible a nivel mundial, siendo factor de riesgo de primer orden de las principales enfermedades crónicas. El grupo de trabajo en tabaquismo de la Sociedad Española de Epidemiología estima unas 50.000 muertes anuales atribuibles al tabaquismo, siendo las más habituales las relacionadas con cáncer de pulmón (en torno al 30%), seguidas de patologías respiratorias como EPOC y otras enfermedades cardiovasculares (1).
Los principales resultados de la Encuesta sobre Adicciones de Euskadi 2023 (2) muestran que desde 2004 la población que fuma a diario se ha reducido notablemente (-35%), siendo la prevalencia del 19,7% en la población de 15 a 74 años. Los datos muestran que se mantiene la tendencia iniciada en 2008 de disminución de las prevalencias generales de consumo diario de tabaco, salvo en el grupo de edad de 55 a 74 años, que mantiene una evolución al alza (2).
La mejor manera de reducir la morbimortalidad atribuible al consumo de tabaco se basa en el reconocimiento del tabaquismo como una enfermedad crónica y en conseguir que todos los profesionales sanitarios utilicen las mismas estrategias de tratamiento. Fumar es al mismo tiempo una adicción física y psicológica, una conducta aprendida y una dependencia social (1,3). Dejar de fumar supone, por lo tanto, superar la adicción a la nicotina, desaprender una conducta y modificar la influencia del entorno. Se trata de una estrategia preventiva muy eficaz, ya que los números necesarios de personas a tratar (NNT) para lograr un efecto por la intervención son muy bajos si se comparan con los de otras intervenciones (ver tabla) aunque a menudo se requieren intervenciones repetidas y múltiples intentos para dejar de fumar, por lo que la necesidad de apoyo continuo es crucial.
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