La evidencia actual posiciona a los anabólicos como primera línea en pacientes con riesgo inminente de fractura. "Teriparatide in the Prevention and Treatment of Osteoporosis: an Update"(Clin Trans Metab, 2025).
(Seguridad - El gran mito): Adiós al miedo al Osteosarcoma. Más de 15 años de farmacovigilancia y >1 millón de pacientes confirman: NO hay aumento de riesgo en humanos. La "caja negra" (black box warning) se ha actualizado o retirado en agencias como FDA y EMA. Es seguro. (Eficacia - VERO Trial): Superioridad demostrada. En mujeres con osteoporosis severa, la Teriparatida redujo el riesgo de fracturas vertebrales un 56% comparado con Risedronato. En pacientes frágiles, "construir hueso" es más potente que solo "frenar la pérdida".
(Usos Off-label): Más allá de la osteoporosis clásica. Evidencia favorable para acelerar la curación en:
Osteonecrosis de mandíbula (ONJ).
Fracturas atípicas de fémur y no-uniones. Una herramienta vital para el paciente pluripatológico.
Conclusión: Valorar al paciente de forma integral implica reconocer la fragilidad ósea como una patología grave. La teriparatida es una herramienta reconstructiva que debemos usar con confianza y precisión en el momento adecuado.
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