๐๐ผ๐๐๐ฟ es un factor de riesgo CV independiente.
Integrar hรญgado en la evaluaciรณn cardiometabรณlica es esencial.
๐๐๐๐๐ฃ๐๐จ๐ข๐ค๐จ: insulinorresistencia, inflamaciรณn (TNF-ฮฑ, IL-6), dislipidemia aterogรฉnica, estrรฉs oxidativo y disbiosis intestinal (TMAO). Todo converge en aterosclerosis, HFpEF y FA.
๐๐๐๐ง๐ค๐จ๐๐จ = ๐ง๐๐๐จ๐๐ค ๐ค๐๐ช๐ก๐ฉ๐ค. FIB-4 o elastografรญa:
๐๐๐ฝ-๐ฐ ≥๐ฎ.๐ฒ๐ณ identifica mayor mortalidad CV y global.
๐๐ง๐๐ฉ๐๐ข๐๐๐ฃ๐ฉ๐ค ๐๐๐จ๐: pรฉrdida de peso (3–10 %), dieta mediterrรกnea y ejercicio.
๐๐́๐ง๐ข๐๐๐ค๐จ ๐๐ค๐ฃ ๐๐ค๐๐ก๐ ๐๐๐ฃ๐๐๐๐๐๐ค: GLP-1RAs y SGLT2i reducen grasa hepรกtica y eventos CV; estatinas seguras y subutilizadas en MASLD; pioglitazona eficaz pero con limitaciones.
๐๐ง๐́๐๐ฉ๐๐๐ ๐๐ก๐́๐ฃ๐๐๐: cribado bรกsico (FIB-4) → elastografรญa si sospecha → derivaciรณn/HCC risk segรบn fibrosis. Trabajar de la mano con hepatologรญa para decisiones complejas.
๐๐ช๐ฉ๐ช๐ง๐ค: terapias como resmetirom y lanifibranor prometen reducir fibrosis; la inclusiรณn de fibrosis en scores CV y ensayos que midan eventos CV son prioridades de investigaciรณn.
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