DMJ. Nueva forma de clasificar la gravedad de la diabetes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41153071/

El Diabetes Grade–Stage Classification (DGSC) propone evaluar la enfermedad con dos ejes:

Grado metabólico (deficiencia de insulina + resistencia) O Etapa de complicaciones (corazón, riñón, retina, nervios).

La diabetes mellitus comprende un grupo heterogéneo de trastornos metabólicos que varían en etiología, evolución clínica y resultados. Las clasificaciones tradicionales, como la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, no capturan toda la heterogeneidad, incluyendo la variación en la deficiencia de insulina, la resistencia a la insulina y la carga de complicaciones. Para abordar estas limitaciones, proponemos la Clasificación de Grado y Etapa de la Diabetes, un sistema integrado que combina la clasificación basada en fisiopatología con la estadificación basada en complicaciones. La clasificación cuantifica la disfunción metabólica mediante la evaluación de la deficiencia y resistencia a la insulina. Paralelamente, la estadificación evalúa la extensión del daño en los órganos objetivo, especialmente en los sistemas cardiovascular, renal, ocular y nervioso. En conjunto, este marco permite una evaluación integral del estado de la enfermedad, la identificación de fenotipos vulnerables o de alto riesgo y la implementación de estrategias de manejo adaptadas al riesgo. Clínicamente, facilita la atención personalizada, promueve la coordinación colaborativa y fortalece la comunicación médico-paciente. Además, este marco proporciona una estructura escalable para integrar la gravedad de la enfermedad tanto en intervenciones individuales como poblacionales. Aunque los criterios actuales para la clasificación y la estadificación se basan en el consenso de expertos y en indicadores clínicos seleccionados, como niveles bajos de péptido C y complicaciones avanzadas, se necesita una validación y refinamiento adicionales. En conclusión, el sistema de clasificación y estadificación proporciona una herramienta operativa para clasificar la gravedad de la diabetes mellitus y tiene el potencial de prolongar la esperanza de vida y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con diabetes mellitus.