Ann Intern Med. Implicaciones de la nueva definición marco de obesidad de la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad: prevalencia y asociación con la mortalidad por todas las causas.

 La Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) introdujo recientemente un nuevo marco para definir la obesidad que incorpora medidas antropométricas más allá del índice de masa corporal (IMC) y comorbilidades clínicas. Sin embargo, este marco no ha sido validado. En este estudio se examinó la distribución del sobrepeso y la obesidad, la prevalencia de complicaciones y la asociación de la obesidad con la mortalidad por todas las causas utilizando las categorías de IMC y el nuevo marco de la EASO. Para ello, se efectuó un análisis transversal y longitudinal de la cohorte NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) de 1999 a 2018 vinculada a datos de mortalidad, que incluye una muestra representativa de la población adulta de Estados Unidos de 18 a 79 años.

La población del estudio incluyó 44.030 adultos. Según la nueva definición de la EASO, el 18,8 % de los adultos que anteriormente se definían como personas con sobrepeso basándose únicamente en el IMC pasaron a considerarse personas con obesidad (PCO). Se observó un riesgo de mortalidad similar entre las PCO recién identificadas y las personas con peso normal (hazard ratio 0,98 [IC 95 % 0,87 a 1,10]), mientras que se observó un riesgo mayor entre las personas con un IMC de 30 kg/m2 o superior (HR 1,19 [1,08 a 1,32]). Sin embargo, en comparación con las personas con un peso normal que no presentaban morbilidades importantes, se observó un mayor riesgo entre los recién identificados PCO (HR 1,50 [1,20 a 1,88]), aunque este riesgo no fue superior que el mayor riesgo observado entre las personas con un peso normal y comorbilidades (HR 1,74 [1,34 a 2,22]). Se observó un exceso de riesgo entre las PCO en comparación con las personas con sobrepeso según el nuevo marco de la EASO y la definición tradicional de IMC. Las complicaciones más prevalentes entre las personas con sobrepeso recién identificadas fueron la hipertensión (79,9 %), la artritis (33,2 %), la diabetes (15,6 %) y las enfermedades cardiovasculares (10,5 %).

En definitiva, el nuevo marco EASO puede proporcionar una herramienta más sensible para diagnosticar la obesidad que la definición tradicional según el IMC, pero se desconoce si estos adultos recién identificados con obesidad se beneficiarían del tratamiento de la obesidad como los tradicionalmente incluidos en los ensayos clínicos.

Noticia original: Implications of the European Association for the Study of Obesity’s New Framework Definition of Obesity: Prevalence and Association With All-Cause Mortality