Excelente revisión sobre finerenona y sus beneficios en enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca.
El antagonista de los receptores de mineralocorticoides (ARM) finerenone no esteroideo está indicado en los Estados Unidos para su uso en adultos con enfermedad renal crónica (ERC) asociada con diabetes tipo 2 (DT2). Los resultados de los ensayos clínicos de fase 3 FIDELIO-DKD y FIGARO-DKD mostraron una reducción estadísticamente significativa en el riesgo de progresión de la ERC y eventos cardiovasculares con finerenona frente a placebo cuando se añadió a la dosis máxima tolerada de un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un bloqueador de los receptores de angiotensina. La reducción del riesgo de eventos cardiovasculares fue impulsada principalmente por la reducción del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca (IC). Los resultados recientes del ensayo de fase 3 FINEARTS-HF en pacientes con IC con fracción de eyección levemente reducida (HFmrEF) o IC con fracción de eyección preservada (HFpEF) mostraron una tasa significativamente menor de un compuesto de empeoramiento total de los eventos de IC y muerte por causas cardiovasculares con finerenona frente a placebo. Se están llevando a cabo más ensayos de fase 3 en poblaciones adicionales de HF. Los ARM esteroideos espironolactona y eplerenona están incluidos en las guías de práctica clínica para el tratamiento de la IC sintomática, pero las recomendaciones de clase más alta (grado 1) se encuentran solo en IC con fracción de eyección reducida. Sobre la base de la evidencia disponible, la finerenona se presenta como una nueva terapia basada en la evidencia para la ICFEP/ICFEmr, además de su aplicación actual en la ERC asociada a la DM2. El objetivo de nuestro artículo de revisión es presentar la evidencia actual disponible sobre los posibles efectos renales y cardioprotectores de la finerenona para informar a los profesionales de la salud (en particular a aquellos que trabajan en cardiología).4
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