Objetivo Las caídas son comunes entre los adultos mayores en centros residenciales de atención para ancianos (RACF, por sus siglas en inglés) y el posible uso de medicamentos psicotrópicos inapropiados (PIPM, por sus siglas en inglés) puede aumentar el riesgo de caídas. Este estudio tuvo como objetivo determinar el impacto de los PIPM en las caídas utilizando datos observacionales longitudinales.
Métodos Se llevó a cabo un estudio de cohorte longitudinal retrospectivo utilizando datos de salud electrónicos recopilados de forma rutinaria de 23 RACF en Sydney, Nueva Gales del Sur, Australia. El estudio incluyó a 3064 residentes permanentes de ≥ 65 años (2020-2021). Los PIPM se identificaron utilizando los criterios actualizados de Beers 2023. Se consideraron tres grupos de resultados de caídas: todas las caídas, las caídas con lesiones y las caídas que requirieron hospitalización. Las tasas de incidencia de caídas (RI) se calcularon para el total de residentes en RACF, así como para los usuarios y no usuarios del sistema nervioso central (SNC)-PIPM. Se aplicó un modelo de regresión binomial negativa inflado por cero para evaluar la asociación entre las caídas y los SNC-PIPM.
Resultados Un total del 40% (n = 1224) de los residentes de cuidados a largo plazo utilizaron al menos un SNC-PIPM y el 10% de los residentes (n = 302) utilizaron dos o más. Las RI de caídas de los usuarios de CNS-PIPM fueron de 16,2 caídas por 1000 días residentes (IC del 95%: 15,9 a 16,5) para todas las caídas, 5,68 caídas por cada 1000 días residentes (IC del 95%: 5,48 a 5,88) para las caídas lesivas y de 1,77 caídas por cada 1000 días residentes (IC del 95%: 1,66 a 1,88) para las caídas que requirieron hospitalización, mientras que las IR de las caídas de los no usuarios del SNC-PIPM fueron de 10,8 caídas por cada 1000 días residentes (IC del 95%: 10,6 a 11,0) para todas las caídas. 3,65 caídas por cada 1000 días residentes (IC del 95%: 3,52 a 3,78) para las caídas lesivas y 1,26 caídas por cada 1000 días residentes (IC del 95%: 1,19 a 1,33) para las caídas que requirieron hospitalización. Los usuarios de SNC-PIPM tuvieron una tasa significativamente mayor de caídas en general en comparación con los no usuarios (TIR 1,29; IC del 95%: 1,16 a 1,44) para todos los resultados.
Conclusiones Las caídas son frecuentes entre los usuarios de SNC-PIPM, lo que resulta en lesiones y hospitalización, ya que el 70% de los usuarios de SNC-PIPM se caen al menos una vez y uno de cada tres requiere ingreso hospitalario. La revisión del uso de medicamentos psicotrópicos por parte de los residentes debe considerarse como parte de las estrategias para reducir la incidencia de caídas entre los adultos mayores en los RACF.
No hay comentarios:
Publicar un comentario