El antígeno de carbohidratos 125 (CA-125) es un biomarcador tradicionalmente utilizado en el cáncer de ovario, pero cada vez más reconocido en la insuficiencia cardíaca aguda (IC) como marcador de congestión y pronóstico.
¿Qué sucede cuando el CA-125 no se eleva en HF? Vamos a averiguarlo. #CardioTwitter 2/ Estudio de @lopez_raqvil, @BorjaVlc95 et al.
1.398 pacientes ingresados por IC aguda CA-125 bajo (≤50 U/mL) en 515 pacientes CA-125 elevado (>50 U/mL) en 882 pacientes Predicción clínica, ecocardiográfica y analítica investigada #HeartFailure 3/ Principales conclusiones 
Los pacientes con ritmo sinusal (OR: 1,42, p=0,003) y síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) (OR: 1,76, p=0,009) tenían más probabilidades de tener CA-125 bajo. El colapso de la vena cava inferior >50% con la inspiración (OR: 1,78, p=0,005) se relacionó con un CA-125 bajo. Un mayor NT-proBNP se asoció con un elevado de CA-125 (p=0,006).
4/ Impacto pronóstico 
Los pacientes con CA-125 bajo presentaron mayores tasas de supervivencia (p=0,019). Un mayor CA-125 se correlacionó con un aumento de la mortalidad a lo largo de 5 años. A partir del primer año después del ingreso, la supervivencia divergió significativamente. #HeartFailure 5/ ¿Por qué es importante esto? 
La no elevación del CA-125 en la IC aguda puede indicar: Menor congestión sistémica Mejor función cardíaca (p. ej., colapsabilidad de la VCI) Diferentes fenotipos de HF que requieren un manejo personalizado
6/ Información ecocardiográfica 
La FEVI conservada es más común en el grupo de CA-125 bajo Menos disfunción ventricular derecha y enfermedad valvular Menos hipertensión pulmonar e insuficiencia tricuspídea
7/ Implicaciones clínicas 
El CA-125 es un biomarcador valioso en la IC, pero no todos los pacientes con IC descompensada muestran elevación. Comprender por qué algunos permanecen bajos puede mejorar la estratificación del riesgo y el tratamiento personalizado. Las investigaciones futuras deben definir los puntos de corte óptimos y explorar las implicaciones terapéuticas.
8/ Reflexiones finales 
Este estudio pone de relieve la necesidad de interpretar la CA-125 en su contexto en lugar de basarse en un único umbral.
Un enfoque multimodal con biomarcadores, imágenes y evaluación clínica es clave para un manejo óptimo de la IC. #CardioTwitter
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