(Atención primaria) Efectividad a corto y largo plazo de infiltraciones con corticoides en dolencia osteoarticular. Estudio prospectivo a 2 años.

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Objetivo principal

Estudiar la efectividad y seguridad de las infiltraciones con corticoides a corto y largo plazo.

Diseño

Estudio descriptivo, prospectivo.

Emplazamiento

Centro de salud urbano.

Participantes

Pacientes>18 años, con fracaso del tratamiento médico y dolor en la escala visual analógica (EVA) ≥ 4.

Intervenciones

Inyección con acetónido de triamcinolona, máximo 3 infiltraciones.

Mediciones principales

Se consideró éxito a corto plazo si la EVA disminuía ≥3 puntos y a largo plazo si no reaparecía la clínica a los 6, 12, 18 ni 24 meses, valorando si aparecían complicaciones.

Resultados

Se estudiaron 345 infiltraciones, con una edad media de 58,8 años y un 73% de mujeres. Las más frecuentes fueron: tendinitis del manguito de los rotadores (38,3%), fascitis plantar (16,5%), bursitis del trocánter (15,7%), epicondilitis (11,6%) y bursitis de la pata de ganso (9,6%). Tuvieron éxito a corto plazo el 78,6% de las infiltraciones, con una disminución media global de 4,4 puntos en la EVA (IC 95%: 4,1-4,7), superior a 4 puntos en las principales dolencias. El éxito global a largo plazo fue: 73,3% 6 meses, 64,6% 12 meses, 60,6% 18 meses y 56,5% 24 meses (p<0,001). A los 24 meses fue: tendinitis del manguito de los rotadores 49,2%, fascitis plantar 49,1%, bursitis del trocánter 66,7%, epicondilitis 47,5% y bursitis de la pata de ganso 84,8%. Las complicaciones fueron del 1,2%, todas leves.

Conclusiones

Las infiltraciones con corticoides son muy efectivas y seguras a corto plazo. Su efectividad disminuye progresivamente hasta los 2años, siendo el resultado muy variable según la dolencia.