(JAMA) Interrupción del tto con arGLP1. Comentario.

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El desarrollo de agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (AR GLP-1) ha revolucionado el panorama terapéutico de la enfermedad cardiometabólica. Los AR GLP-1 más nuevos y más potentes (p. ej., semaglutida) y los agonistas duales del péptido insulinotrópico dependiente de glucosa/GLP-1 (p. ej., tirzepatida) reducen sustancialmente el peso corporal entre un 10% y un 20%. Además de la pérdida de peso, los ensayos de resultados a gran escala también han demostrado que los AR GLP-1 reducen los eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) en pacientes con diabetes, enfermedad renal crónica debido a diabetes y ECV preexistente con sobrepeso u obesidad y sin diabetes. Aunque los AR GLP-1, combinados con cambios en el estilo de vida como una dieta saludable y un aumento de la actividad física, están destinados al tratamiento a largo plazo de las afecciones crónicas de obesidad y diabetes, muchas personas que inician el tratamiento con AR GLP-1 interrumpen el tratamiento. Casi el 30% de los individuos interrumpieron el tratamiento con semaglutida en el ensayo SELECT, con estimaciones reales de interrupción del tratamiento con AR GLP-1 en el rango del 50% al 75% a los 12 meses. ¹ Si bien el tratamiento con AR GLP-1 produce muchos beneficios para la salud, los ensayos de interrupción demostraron una rápida recuperación de peso y un empeoramiento de los parámetros cardiometabólicos después de interrumpir el tratamiento con semaglutida o tirzepatida.