La fisiopatología de la IC está relacionada con la sobreactivación del receptor de mineralocorticoides, lo que conduce a retención de líquidos y remodelación miocárdica adversa. 
Los ARM han demostrado una reducción de la mortalidad CV y reingresos-
en la IC. 
ARM esteroideos: espironolactona (RALES trial) y eplerenona (EMPHASIS-HF trial). Menor selectividad, 
ginecomastia e impotencia, 
hiperK+.
ARM no esteroideos: finerenona (FIDELIO-DKD, FIGARO-DKD y FINEARTS-HF trials). Mayor selectividad y potencia, 
ginecomastia, hiperK+.
Gran repaso de la evidencia de este grupo de fármacos: State-Of-The-Art
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