El infarto de miocardio con arterias coronarias no obstructivas (MINOCA) se describió por primera vez hace más de 80 años. El término se ha utilizado de manera generalizada e inconsistente en la práctica clínica, influyendo en varios aspectos de la clasificación, investigación y manejo de enfermedades. MINOCA abarca un grupo heterogéneo de afecciones que incluyen tanto la enfermedad aterosclerótica como la no aterosclerótica que resulta en daño miocárdico que no se debe a la enfermedad de las arterias coronarias obstructivas. En muchos sentidos, es un término que describe un momento en la vía diagnóstica del paciente y podría decirse que no es un diagnóstico. Un elemento central de la definición es también la distinción entre infarto de miocardio y lesión. La definición universal de infarto de miocardio distingue el infarto agudo de miocardio, incluidos los que tienen MINOCA, de otras causas de lesión miocárdica por la presencia de evidencia clínica de isquemia. Sin embargo, estas características isquémicas a menudo son inespecíficas, lo que causa confusión diagnóstica y puede crear dificultades para el manejo y el seguimiento del paciente. El propósito de esta revisión es resumir nuestro conocimiento actual de MINOCA y destacar cuestiones importantes relacionadas con el diagnóstico, la investigación y el tratamiento de los pacientes con MINOCA.
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