(http://GOV.UK) Warfarina + tramadol Riesgo de incremento del INR y con ello el riesgo de sangrado!

https://www.gov.uk/drug-safety-update/warfarin-be-alert-to-the-risk-of-drug-interactions-with-tramadol

Consejos para profesionales de la salud:

• La warfarina es un antagonista de la vitamina K derivado de la cumarina que tiene un índice terapéutico bajo, por lo que debe tener cuidado al recetar warfarina junto con otros medicamentos, para minimizar el riesgo de interacciones farmacológicas
• Pregunte a los pacientes acerca de todos los medicamentos que están tomando actualmente
• Tenga en cuenta el riesgo de aumento del INR cuando la warfarina y el tramadol se usan juntos, con el riesgo de hematomas y hemorragias importantes que podrían poner en peligro la vida
• Consulte la información del producto de cualquier nueva terapia concomitante para obtener orientación específica sobre el uso de warfarina y considere si es necesario ajustar la dosis de warfarina
• considerar si se requiere un control adicional del INR cuando se inicia el tratamiento con tramadol u otro medicamento concomitante
• Asegúrese de que los pacientes sean conscientes de la necesidad de buscar tratamiento médico en caso de que noten los signos de un evento hemorrágico importante.
• También se debe tener precaución si el tramadol se prescribe junto con otros anticoagulantes derivados de la cumarina, como el acenocumarol
• notificar las sospechas de reacciones adversas a medicamentos al sistema de la Tarjeta Amarilla

Consejos para que los profesionales de la salud brinden a los pacientes:

• La warfarina puede interactuar con algunos medicamentos, como el tramadol, lo que aumenta el riesgo de hemorragia
• debe buscar tratamiento médico y someterse a una prueba urgente de Índice Internacional Normalizado si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
  • hemorragias nasales prolongadas (más de 10 minutos)
  • sangre en el vómito, el esputo (flema), las heces (caca) o la orina (orina)
  • hematomas graves o inexplicables
  • sangrado severo de las encías
  • dolores de cabeza inusuales (dolores de cabeza con visión borrosa, dificultad para hablar, pérdida de movimiento, sensación o malestar, convulsiones, pérdida del conocimiento, mareos)
  • mujeres que experimentan sangrado abundante o mayor durante su período menstrual o cualquier otro sangrado vaginal abundante
• Informe a su profesional de la salud que está tomando warfarina y lleve consigo su tarjeta de alerta de anticoagulante en todo momento
• informe a su profesional sanitario de todos los medicamentos que está tomando actualmente
• No tome ningún medicamento nuevo sin antes consultarlo con su profesional de la salud
• No deje de tomar warfarina sin antes consultarlo con su profesional sanitario
• notificar las sospechas de reacciones adversas a medicamentos al sistema de la Tarjeta Amarilla