https://redgedaps.blogspot.com/2024/05/empagliflozina
La prevalencia de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés, Metabolic Dysfuntion Associated Steatotic Liver Disease), ha aumentado notablemente en las últimas décadas y actualmente, es la enfermedad hepática crónica más prevalente. Como ya hemos comentado en otras ocasiones en este blog, la obesidad y la diabetes tipo 2 (DM2) son factores de riesgo para MASLD y la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH).
Se ha demostrado que la restricción calórica acompañada de pérdida de peso es beneficiosa para reducir la esteatosis hepática. Las tiazolidinedionas (PIO) y los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (arGLP1), reducen el contenido de grasa hepática en pacientes con DM2. Actualmente la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado el Resmetirom -del que hablamos la semana pasada en este blog- para el tratamiento de adultos con esteatohepatitis, junto con dieta y ejercicio. (Sigue leyendo...)
Los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (iSGLT2) también han demostrado que reducen las aminotransferasas en individuos con DM2 (Sattar, et al.) y el contenido de grasa hepática en pacientes con DM2 y MASLD medido con resonancia magnética (RM)/elastrografía (Shimizu M et al.).
El objetivo del estudio es examinar si la empagliflozina (EMPA) reduce la grasa del hígado en individuos obesos con o sin diabetes y la relación entre la disminución de la grasa hepática (objetivo secundario) y otras acciones metabólicas.
En conclusión, EMPA es eficaz en reducir el contenido de grasa hepática en personas con y sin DM2. La reducción es independiente de la disminución de la concentración de glucosa plasmática y está fuertemente relacionada con la disminución del peso corporal y la mejora de la sensibilidad a la INS. Queda por ver si dicha disminución del contenido de grasa hepática durante un período más prolongado con EMPA producirá una mejora en la histología hepática en pacientes sin DM con MASH. Los iSGLT2 se posicionan como futuros tratamientos para la grasa hepática.
No hay comentarios:
Publicar un comentario