El impacto de la hospitalización en la prescripción inapropiada y la polifarmacia en pacientes mayores: estudio descriptivo transversal: doi.org/10.1002/pds.58
La polifarmacia y el uso de medicamentos potencialmente inapropiados (PIM) en personas mayores son fenómenos generalizados que se asocian a un aumento de la morbimortalidad. El Criterio de Beers es una herramienta que ayuda a identificar a los pacientes a los que se les prescriben PIM, reduciendo así el riesgo de daño asociado. Entre otras poblaciones, los criterios identifican medicamentos que no deben ser utilizados por la mayoría de los pacientes mayores.
Objetivo
Determinar la proporción de pacientes hospitalizados de edad avanzada que fueron dados de alta de la hospitalización con polifarmacia (una prescripción de más de siete medicamentos) o con un PIM según lo definido por los Criterios de Beers.
Métodos
Estudio descriptivo transversal basado en pacientes de 65 años y más que fueron hospitalizados en los años 2019-2021 en las salas de medicina interna, ortopedia y cirugía de un hospital de tamaño medio. La información demográfica y los detalles sobre el tratamiento farmacológico se recopilaron del sistema de registros electrónicos de pacientes. Los pacientes que fallecieron durante la hospitalización fueron excluidos del grupo de estudio.
Principales medidas de resultados
La proporción de pacientes hospitalizados con polifarmacia o PIM como parte de su prescripción regular, en el momento del ingreso y al alta.
Resultados
Se incluyeron 49 564 pacientes en la cohorte del estudio. Al alta, el 19% de los pacientes recibieron prescripción de un PIM, con una disminución pequeña pero significativa en comparación con la tasa de ingreso (22,1%). Al alta, el 42,8% de los pacientes presentaban polifarmacia, lo que supone un aumento pequeño pero significativo respecto a la tasa de ingreso (40,6%).
Conclusiones
El estudio demostró altas tasas basales de prescripción de PIM y polifarmacia. La hospitalización se asoció con una disminución de la prescripción de PIM y un aumento de la polifarmacia. Esto resalta la importancia de la revisión de la medicación durante el ingreso para reducir el riesgo potencial para los adultos mayores de la polifarmacia y la prescripción de PIM.
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