(BMJ Open) Mapa de las revisiones sistemática disponibles para informar la prescripción óptima de estatinas y medicación antihipertensiva.

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Abstract 

Objetivos Nuestro objetivo fue mapear la evidencia de revisión sistemática disponible para informar la prescripción óptima de estatinas y medicamentos antihipertensivos.  

Diseño Revisión general sistemática y mapa de evidencia y brechas (EGM). Fuentes de datos Se realizaron búsquedas en ocho bases de datos bibliográficas (Cochrane Database of Systematic Reviews, CINAHL, EMBASE, Health Management Information Consortium, MEDLINE ALL, PsycINFO, Conference Proceedings Citation Index—Science and Science Citation Index) desde 2010 hasta el 11 de agosto de 2020. Búsquedas actualizadas realizadas en MEDLINE TODOS 2 de agosto de 2022. Buscamos en sitios web relevantes y realizamos una búsqueda de citas hacia atrás. 

Criterios de elegibilidad para seleccionar los estudios Se buscaron revisiones sistemáticas de investigaciones cuantitativas o cualitativas en las que adultos mayores de 16 años estuvieran recibiendo o siendo considerados para recibir una prescripción de estatinas o medicamentos antihipertensivos. Dos revisores aplicaron de forma independiente los criterios de elegibilidad al título, al resumen y al texto completo de cada artículo.  

Extracción y síntesis de datos La evaluación de la calidad fue completada por un revisor y verificada por un segundo. Las características de la revisión se tabularon y se incorporaron en un EGM basado en una vía de atención al paciente. Los pacientes con experiencias vividas brindaron comentarios sobre nuestras preguntas de investigación y EGM.  

Resultados Se incluyeron ochenta revisiones dentro del EGM. La mayor cantidad de evidencia se centró en evaluar intervenciones para promover la adherencia del paciente a la medicación antihipertensiva. Las lagunas clave incluyeron la falta de revisiones que sinteticen evidencia sobre experiencias de intervenciones específicas para promover la adherencia del paciente o mejorar la práctica de prescripción. La evidencia fue predominantemente de baja calidad, lo que limitó la confianza en los hallazgos de las revisiones individuales.  

Conclusiones Este EGM proporciona un formato interactivo y accesible para que los desarrolladores de políticas, los comisionados de servicios y los médicos vean la evidencia de revisión sistemática disponible relevante para optimizar la prescripción de estatinas y medicamentos antihipertensivos. Para abordar la escasez de investigaciones de alta calidad, las revisiones futuras deben realizarse e informarse de acuerdo con las directrices existentes y abordar las lagunas de evidencia identificadas anteriormente.