Australian Prescriber. Inercia terapéutica.

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RESUMEN

Inercia terapéutica, a veces referida como inercia clínica, se ha definido como la falta de inicio o intensificación terapia cuando no se alcanzan los objetivos terapéuticos.

Falta de iniciación o intensificación deel tratamiento según las guías clínicas se ha relacionado con un control subóptimo de una serie de enfermedades crónicas.

Factores clínicos que contribuyen a la inercia terapéutica pueden incluir las lagunas de conocimiento; malestar con incertidumbre sobre el diagnóstico, diana terapéutica o evidencia; Preocupaciones sobre la seguridad del tratamiento y su  intensificación; y las limitaciones de tiempo. Características de los pacientes que pueden ser asociados con la inercia terapéutica incluyen el sexo masculino, la edad avanzada, las expectativas  más baja de vida, múltiples comorbilidades y parámetros clínicos cercanos a la blanco.

Puede haber otras razones además de la inercia terapéutica que explique el aparente infratratamiento. La aparente inercia en la prescripción puede ser acompañadas de acciones adecuadas, como la prestación de asesoramiento sobre el estilo de vida o intervenciones para promover la adherencia a la medicación existente. Algunos pacientes optan por no intensificar el tratamiento.

Intervenciones para reducir la inercia terapéutica incluir el acceso a directrices de tratamiento basadas en la evidencia y herramientas en el punto de atención, preferiblemente integrado con sistemas de registros clínicos; Educación Clínica que incluye visitas educativas; Recordatorios; auditorías clínicas con retroalimentación y reflexión sobre practicar; la adopción de decisiones compartidas; la incitación de los pacientes; y ambulatorio o domiciliario monitorización (p. ej., monitorización ambulatoria de la presión arterial).