archbronconeumol. Manejo multidisciplinario de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cardiovascular. Fuente Juan Marco Figueira Gonçalves @JuanMarcoFigue1.

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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la enfermedad cardiovascular (ECV) coexisten con frecuencia, aumentando la prevalencia de ambas entidades e impactando en los síntomas y el pronóstico. Se debe sospechar ECV en pacientes con EPOC que tengan puntuaciones de riesgo alto/muy alto en escalas validadas, exacerbaciones frecuentes, dolor precordial, disnea desproporcionada o palpitaciones. Deben ser remitidos a cardiología si tienen palpitaciones de causa desconocida o dolor de angina de pecho. Se debe sospechar EPOC en pacientes con ECV si tienen bronquitis recurrente, tos y expectoración, o disnea desproporcionada. Deben ser remitidos a un neumólogo si tienen roncus o sibilancias, atrapamiento de aire, enfisema o signos de bronquitis crónica. El tratamiento de la EPOC en pacientes cardiovasculares debe incluir antagonistas de los receptores muscarínicos de acción prolongada (LAMA) o beta-agonistas de acción prolongada (ABAP) en los no exacerbadores de riesgo bajo o alto, y lama/laba/CORTICOSTEROIDES INHALADOS en los exacerbadores que no se controlan con broncodilatadores. Los betabloqueantes cardioselectivos deben ser favorecidos en pacientes con ECV, se debe evaluar la necesidad a largo plazo de amiodarona y se deben mantener los fármacos antiagregantes plaquetarios si está indicado.