Objetivos La asociación entre el uso de estatinas y la incidencia de pancreatitis aguda (PA) ha arrojado resultados inconsistentes. Si bien las estatinas se han implicado como una etiología para la pancreatitis inducida por medicamentos, estudios más recientes han encontrado que el uso de estatinas se asocia con un menor riesgo de pancreatitis. Se buscó examinar la asociación entre el uso de cualquier medicamento con estatinas y el riesgo de PA utilizando grandes datos del mundo real.
Diseño Todos los datos se recogieron retrospectivamente, pero se realizó un seguimiento prospectivo de los individuos hacia adelante en el tiempo para determinar el resultado de interés utilizando los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª Revisión, Modificación Clínica que indicaban un diagnóstico de PA. Se realizó un modelo estratificado de regresión de riesgos proporcionales de Cox para examinar la asociación del uso de estatinas con la PA.
Configuración Base de datos de reclamaciones Merative MarketScan 2017-2020.
Participantes Personas que surtieron cualquier receta de estatinas con al menos el 80% de los días cubiertos entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2017 y que se inscribieron continuamente en la base de datos desde 2016 hasta 2020. También identificamos a los no usuarios de estatinas y construimos múltiples estratos de individuos basados en los 14 factores de confusión de interés.
Resultados De los 1 695 914 individuos, 226 314 habían surtido su prescripción de estatinas durante el período de estudio. Las tasas de incidencia no ajustadas de PA generalmente mostraron tasas más altas entre los usuarios de estatinas. La tasa de incidencia no ajustada y el IC del 95% por 1000 personas-año de seguimiento fue de 0,63 (IC del 95%: 0,61 a 0,66) para los no usuarios de estatinas, frente a 0,92 (IC del 95%: 0,86 a 0,98) para los usuarios de estatinas. Sin embargo, un análisis estratificado de regresión de riesgos proporcionales de Cox arrojó un CRI de 0,92 (IC del 95%: 0,84 a 1,01) para los usuarios de estatinas, lo que indica que no hubo diferencias entre los dos grupos.
Conclusiones En este gran análisis del mundo real, el uso de estatinas no se asoció con un mayor riesgo de PA en este entorno de atención médica de EE. UU.
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