(BMJ) Cómo reducir la medicación en pacientes crónicos pluripatológicos.

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En una nueva investigación se describen recomendaciones para ayudar a los médicos a reducir o suspender de forma segura los medicamentos de los pacientes. El estudio incluyó a personas con múltiples afecciones a largo plazo que estaban tomando tratamientos que ya no eran adecuados para ellas. Las personas que viven con múltiples enfermedades crónicas suelen tomar muchos medicamentos diferentes (polifarmacia). Si bien esto puede ser necesario, la polifarmacia puede estar asociada con daños y desperdicio. Muchas personas que toman 5 o más medicamentos al día se sienten sobrecargadas por el tratamiento. La polifarmacia es un desafío tanto para los pacientes como para los profesionales y los servicios sanitarios. La mayoría de las pautas de tratamiento están escritas para personas con afecciones únicas; Por lo tanto, un tratamiento recomendado podría no ser adecuado para personas con múltiples afecciones. Pero los médicos tienen poca orientación que les ayude a decidir cómo y cuándo suspender o reducir los medicamentos (un proceso llamado deprescripción). En el estudio TAILOR, una revisión de investigaciones anteriores encontró que la deprescripción es generalmente segura y aceptable si se hace de manera estructurada. Luego, los investigadores llevaron a cabo una revisión realista de artículos que exploraban cómo ocurre la desprescripción en la práctica. A partir de esto, identificaron factores que ayudan a los médicos a deprescribir.

Factores que ayudan a los médicos a desprescribir * Claridad sobre cómo y cuándo prescribir fuera de las pautas y sobre sus responsabilidades profesionales al hacerlo. * Acceso a datos de alta calidad sobre el historial de medicación de los pacientes, pero también sobre etapas de la vida y eventos clave como un duelo reciente. * Discutir planes para suspender un medicamento cuando se receta por primera vez para desarrollar una comprensión compartida del propósito del tratamiento. * Una relación de confianza con los pacientes.