(JAMA) Guía de diagnóstico y tto del priapismo.

https://jamanetwork.com

Principales recomendaciones Los médicos deben aconsejar a los pacientes con priapismo de duración >36 horas que es poco probable que se recupere la función eréctil (recomendación moderada; nivel de evidencia B). Deben realizarse pruebas diagnósticas para determinar la etiología del priapismo isquémico (PI) agudo, pero no deben retrasar el tratamiento definitivo (opinión de expertos). La gasometría corporal del pene debe medirse en la presentación para distinguir la IP del priapismo no isquémico (NIP) (opinión de un experto). El tratamiento de primera línea para la IP aguda debe ser fenilefrina intracavernosa y aspiración corporal, con o sin irrigación, antes de las intervenciones quirúrgicas (recomendación moderada; nivel de evidencia C). Se debe realizar un procedimiento de derivación corporoglanular distal si la PI aguda persiste después de la fenilefrina intracavernosa y la aspiración corporal, con o sin irrigación (recomendación moderada; nivel de evidencia C). En pacientes con trastornos hematológicos y oncológicos (p. ej., SCD, LMC), el tratamiento estándar de la IP aguda no debe retrasarse para intervenciones sistémicas específicas de la enfermedad (es decir, exanguinotransfusión) (opinión de expertos).