(Am J Cardiol) Los Antagonistas del receptor de mineralocorticoide reducen el riesgo de desarrollo de FA en general, con efectos consistentes en la FA de inicio reciente y recurrente; Rev Sist. y Metaanalisis.

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37269781/

Se sabe que los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) mejoran los resultados clínicos en la insuficiencia cardíaca, en particular la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida. Sin embargo, el efecto de los MRA sobre la incidencia y la recurrencia de la fibrilación auricular (FA) no está bien establecido. Por lo tanto, se realizaron búsquedas en bases de datos, como PubMed, EMBASE y Cochrane Central, desde el inicio hasta septiembre de 2021, en busca de ensayos controlados aleatorios de ARM con FA como resultado. Los cocientes de riesgos (RR) con un intervalo de confianza (IC) del 95 % se combinaron mediante el modelo de efectos aleatorios. Se incluyeron un total de 10 ensayos controlados aleatorios (n = 11 356). Nuestro análisis combinado demuestra que los ARM reducen el riesgo de aparición de FA en un 23 % en comparación con la terapia de control (RR 0,77, IC del 95 %: 0,65 a 0,91, p = 0,003, I2 = 40 %). El análisis de subgrupos demostró que los ARM redujeron el riesgo de FA de nueva aparición (RR 0,84, IC del 95 %: 0,61 a 1,16, p = 0,28, I2 = 43 %) y FA recurrente (RR 0,73, IC del 95 %: 0,59 a 0,90, p = 0,004, I2 = 26%) de manera similar; p interacción = 0,48. Nuestro metanálisis concluye que los ARM reducen el riesgo de desarrollo de FA en general, con efectos consistentes en la FA de inicio reciente y recurrente.