Esta declaración de consenso proporciona orientación visual en algoritmos gráficos concisos para ayudar a la toma de decisiones clínicas de los profesionales sanitarios en el tratamiento de las personas con diabetes mellitus tipo 2 para mejorar la atención al paciente.
La Asociación Americana de Endocrinología Clínica (AACE) seleccionó un grupo de trabajo de expertos médicos que actualizaron el Algoritmo de manejo integral de la diabetes tipo 2 de la AACE de 2020 basándose en la Guía de práctica clínica de la AACE de 2022: Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan y el consenso de los autores del grupo de trabajo.
Este algoritmo para el manejo de personas con diabetes tipo 2 incluye 11 secciones distintas: (1) Principios para el manejo de la diabetes tipo 2; (2) Modelo centrado en las complicaciones para el cuidado de personas con sobrepeso/obesidad; (3) Algoritmo para la prediabetes; (4) Algoritmo para la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica: Dislipidemia; (5) Algoritmo de reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica: Hipertensión; (6) Algoritmo centrado en las complicaciones para el control glucémico; (7) Algoritmo centrado en la glucosa para el control glucémico; (8) Algoritmo para añadir/intensificar la insulina; (9) Perfiles de medicamentos antihiperglucémicos; (10) Perfiles de medicamentos para perder peso (nuevo); y (11) Recomendaciones de vacunas para personas con diabetes mellitus (nuevo), que resume las recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de EE. UU para el Control y la Prevención de Enfermedades.
En consonancia con la actualización de las directrices sobre diabetes de la AACE de 2022, esta actualización del algoritmo sobre diabetes de 2023 hace hincapié en la modificación del estilo de vida y el tratamiento del sobrepeso/obesidad como pilares fundamentales en el tratamiento de la prediabetes y la diabetes mellitus, y destaca la importancia del tratamiento adecuado de los factores de riesgo aterosclerótico de la dislipidemia y la hipertensión. Un nuevo tema destacable es el énfasis en un enfoque centrado en las complicaciones, más allá de los niveles de glucosa, para enmarcar las decisiones relativas a las opciones farmacológicas de primera línea para el tratamiento de las personas con diabetes. El algoritmo también incluye el acceso/coste de los medicamentos como factores relacionados con la equidad sanitaria a tener en cuenta en la toma de decisiones clínicas.
Referencias:
- Endocr Pract. - American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Comprehensive Type 2 Diabetes Management Algorithm – 2023 Update
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