La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida es una de las enfermedades crónicas más caras y mortales. No se ha evaluado la rentabilidad de un programa completo de tratamiento cuádruple de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida.
Los autores trataron de determinar la rentabilidad de un tratamiento cuádruple con betabloqueantes, antagonistas de los receptores mineralocorticoides, ARNI e iSGLT2 frente a regímenes compuestos sólo por betabloqueantes, IECAs y antagonistas de los receptores mineralocorticoides (tratamiento triple), e IECAs y betabloqueantes (tratamiento doble).
En comparación con la terapia triple y la terapia doble, respectivamente, el tratamiento con terapia cuádruple aumentó la esperanza de vida en 1,73 y 2,87 años, así como la esperanza de vida ajustada por calidad en 1,12 y 1,85 años. En comparación con la terapia triple y la terapia doble, la terapia cuádruple tuvo unos cocientes de coste-efectividad incrementales de 81.000 y 51.081 dólares, respectivamente. En comparación con la terapia triple y la terapia doble, respectivamente, la terapia cuádruple tuvo una razón coste-efectividad incremental de unos 150.000 dólares en el 91,7% y el 99,9% de las simulaciones probabilísticas.
En comparación con la triple terapia y la doble terapia, el uso de la terapia cuádruple en pacientes con IC-FEr era coste-efectivo en el momento de redactar este informe. Estos resultados subrayan la necesidad de ampliar el acceso al tratamiento cuádruple integral y aplicarlo de la mejor manera posible en los pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida.
Referencias:
- JACC Heart Fail. - Cost-Effectiveness of Comprehensive Quadruple Therapy for Heart Failure With Reduced Ejection Fraction
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