(Diabetes Care) Impacto de la combinación de varios hábitos de vida saludables en la incidencia de DM2.

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Los comportamientos de estilo de vida combinados de bajo riesgo (LRLB) se han asociado con una reducción en el riesgo de diabetes tipo 2. Esta relación no ha sido sistemáticamente cuantificada.

DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN

Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la asociación de las LRLB combinadas con la diabetes tipo 2. Se realizaron búsquedas en bases de datos hasta septiembre de 2022. Se incluyeron estudios de cohortes prospectivos que informaron la asociación entre un mínimo de tres LRLB combinados (incluida una dieta saludable) con diabetes tipo 2 incidente. Los revisores independientes extrajeron los datos y evaluaron la calidad del estudio. Las estimaciones de riesgo de las comparaciones extremas se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios. Se estimó un metanálisis de dosis-respuesta (DRM) global para la adherencia máxima utilizando un modelo mixto lineal de una etapa. La certeza de la evidencia se evaluó mediante GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations).

RESULTADOS

Se incluyeron treinta comparaciones de cohortes (n = 1 693 753) que incluían 75 669 casos incidentes de diabetes tipo 2. Los LRLB, con rangos definidos por el autor, fueron peso corporal saludable, dieta saludable, ejercicio regular, abstinencia o abandono del hábito de fumar y consumo ligero de alcohol. Las LRLB se asociaron con un 80 % menos de riesgo de diabetes tipo 2 (riesgo relativo [RR] 0,20; IC del 95 %: 0,17–0,23), comparando la adherencia más alta con la más baja. La DRM global para el cumplimiento máximo de las cinco LRLB alcanzó una protección del 85 % (RR 0,15; IC del 95 %: 0,12–0,18). La certeza general de la evidencia se calificó como alta.

CONCLUSIONES

Hay una muy buena indicación de que una combinación de LRLB que incluye mantener un peso corporal saludable, una dieta saludable, ejercicio regular, abstinencia o abandono del hábito de fumar y un consumo ligero de alcohol se asocia con un menor riesgo de diabetes tipo 2 incidente.