(BMJ) Por qué no diagnosticar ni tratar rutinariamente el asma o la EPOC sin pruebas de función pulmonar.

 https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-072834

Lo que necesitas saber

Más de un tercio de los diagnósticos de asma o EPOC basados únicamente en criterios clínicos son incorrectos

Un diagnóstico clínico de una enfermedad crónica de las vías respiratorias sin pruebas objetivas puede dañar a los pacientes al exponerlos a medicamentos innecesarios, sin conocer el diagnóstico real

Dadas las barreras para las pruebas objetivas de la función pulmonar, incluido el acceso oportuno a las pruebas, puede ser razonable tratar los síntomas antes de realizar un diagnóstico formal, mientras se organizan las pruebas formales.

La evidencia de los estudios existentes sugiere que a más de la mitad de los pacientes que reciben un diagnóstico de asma o EPOC no se les realizan pruebas objetivas de la función pulmonar. En estudios basados en la población canadiense que utilizaron bases de datos administrativas y aplicaron definiciones de caso validadas, el 43 % y el 36 % de los pacientes con una nueva etiqueta diagnóstica de asma y EPOC, respectivamente, habían recibido pruebas de función pulmonar dentro del año posterior a su diagnóstico. Un estudio de una base de datos administrativa de EE. UU. aplicó los mismos métodos y encontró un número comparable (48 %) para el asma. Un estudio italiano más pequeño encontró que el 55 % y el 56 % de los pacientes atendidos en un laboratorio de espirometría que autoinformaron un...