Primary Care Diabetes. Adherencia al tratamiento antidiabético en atención primaria de salud en personas con diabetes tipo 2. Una encuesta que incluye factores sociodemográficos, relacionados con el paciente y clínicos.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs

Highlights

• La adherencia al tratamiento es un desafío importante en pacientes con diabetes tipo 2.

• Alrededor de la mitad de los pacientes con diabetes tipo 2 no cumplen con el tratamiento antidiabético.

• Una mejor interacción de los pacientes con los profesionales sanitarios para resolver dudas/preguntas podría mejorar la adherencia. • El acceso a los programas de educación para el autocontrol de la diabetes aumenta la adherencia de los pacientes.

La adherencia a los medicamentos es un elemento crítico en el control de la diabetes. Objetivo Investigar los factores relacionados con el paciente asociados con la adherencia al tratamiento antidiabético en pacientes con diabetes tipo 2 en unidades de atención primaria de salud. Métodos Se realizó un estudio transversal entre pacientes atendidos por diabetes en 18 unidades de atención primaria de la Ciudad de México. Los datos fueron recolectados de historias clínicas y entrevistas médicas. La adherencia a la terapia antidiabética y los factores relacionados con el paciente asociados con la adherencia se evaluaron a través de un cuestionario autoadministrado. Factores sociodemográficos, clínicos, conductuales (actividades de autocuidado que incluyen una dieta saludable, ejercicio o actividad física, autocontrol de las pruebas de glucosa en sangre y cuidado de los pies) y factores relacionados con la adherencia del paciente (comunicación entre el proveedor de atención médica y el paciente). ; actividades cotidianas y sociales, y red de apoyo; creencias sobre tratamientos alternativos; comorbilidad, síntomas y tratamiento de la diabetes; efectos secundarios y acceso al tratamiento) se compararon entre el grupo adherente y no adherente. Resultados De 319 pacientes ambulatorios, el 48,3% cumplieron con su tratamiento antidiabético. En el análisis ajustado, los factores relacionados con el paciente asociados a la adherencia fueron el ejercicio y la conducta de autocuidado de la actividad física (OR=1,26; IC 95% 1,09–1,46), la interferencia del tratamiento con las actividades diarias (OR=0,27; IC 95% 0,14–0,52). ), insatisfecho con la resolución de dudas por parte del médico (OR=0,42; IC95% 0,19-0,94), independientemente del aumento del riesgo cardiovascular y del tratamiento con insulina. Conclusión Una baja proporción de pacientes ambulatorios con DT2 con atención primaria regular se adhirieron al tratamiento de la diabetes y esto se asoció con factores relacionados con el paciente, como responder a las preguntas relacionadas con el tratamiento de los pacientes por parte del médico. Esta información puede ser útil para identificar a los pacientes en riesgo de baja adherencia y para guiar el diseño de estrategias de calidad de la atención, como programas de educación sobre la diabetes para abordar la adherencia subóptima en los pacientes, y capacitación en habilidades de comunicación de profesionales de la salud, particularmente en primaria.