(Lancet) Neuropatías ópticas. Revisión.

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Las neuropatías ópticas pueden reflejar una amplia gama de fisiopatologías, tanto adquiridas como heredadas. Esta serie proporciona una actualización de los hallazgos clínicos, de imágenes y de laboratorio que diferencian estos trastornos, lo que permite a los médicos enfocar sus estudios de diagnóstico y optimizar los tratamientos. Las imágenes multimodales del nervio óptico, incluidas la fotografía del fondo de ojo, la tomografía de coherencia óptica y la resonancia magnética, han hecho avanzar mucho el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes con neuropatías ópticas. También revisado en esta serie, la nueva evidencia muestra que la neuritis óptica puede indicar con frecuencia trastornos neurológicos autoinmunes, incluida la esclerosis múltiple y las categorías de enfermedades recientemente reconocidas de neuromielitis óptica asociada con anticuerpos contra acuaporina-4, trastorno del espectro óptico y enfermedad asociada con anticuerpos contra glicoproteínas de mielina-oligodendrocitos. El reconocimiento clínico temprano de la neuritis óptica es, por lo tanto, importante para el pronóstico y el tratamiento. También revisado en la Serie, una característica unificadora en la fisiopatología de los trastornos hereditarios del nervio óptico es la disfunción mitocondrial. Están surgiendo tratamientos para las neuropatías ópticas, incluidas las inmunoterapias y las terapias genéticas.