Sexualmente activa. Refiere aumento de flujo vaginal, de olor fuerte, y molestias en la zona.
Examen en fresco de exudado vaginal.
La paciente padece una de las ITS más prevalentes del mundo
Trichomonas vaginalis es probablemente la infección de transmisión sexual no viral más frecuente y afecta a aproximadamente 3,7 millones de mujeres y hombres en los Estados Unidos. Las disparidades de salud son prominentes en la epidemiología de la tricomoniasis, ya que los afroamericanos tienen >4 veces más probabilidades de infectarse que las personas de otras razas. Desde la publicación de las pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de 2015, datos adicionales han reforzado la importancia de las secuelas de la infección por T. vaginalis en las mujeres, incluido un mayor riesgo de contraer el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), cáncer de cuello uterino, parto prematuro, y otros resultados adversos del embarazo. Se sabe menos sobre la importancia clínica de la infección en los hombres. Los nuevos métodos de diagnóstico disponibles, incluidos los ensayos en el punto de atención y las pruebas de amplificación de ácido nucleico múltiple, se pueden realizar en una variedad de muestras genitales en mujeres y hombres, incluida la orina, lo que permite realizar pruebas y exámenes de detección más precisos y convenientes para las personas con riesgo de infección. . Las infecciones repetidas y persistentes son comunes en las mujeres; por lo tanto, se recomienda una nueva evaluación a los 3 meses después del tratamiento. La resistencia antibiótica in vitro al 5-nitroimidazol en T. vaginalis sigue siendo baja (4,3 %), pero debe controlarse. Las altas tasas de T. vaginalis entre las parejas sexuales de las personas infectadas sugieren un papel para el tratamiento acelerado de la pareja. Un ensayo controlado aleatorizado en mujeres no infectadas por el VIH demostró que las dosis múltiples de metronidazol de 500 mg dos veces al día durante 7 días redujeron la proporción de mujeres con infección por Trichomonas al cabo de 1 mes de la prueba de curación en comparación con las mujeres que recibieron una terapia de dosis única (2 g). El régimen de metronidazol oral de dosis única de 2 g sigue siendo el tratamiento preferido en los hombres.
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