2022 American College of Rheumatology (ACR). Guías de vacunación en pacientes con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas.

Objetivo: Brindar recomendaciones basadas en evidencia sobre el uso de vacunas en niños y adultos con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas (RMD).

Métodos: Esta directriz sigue el proceso de desarrollo de directrices de ACR y la política de orientación de ACR. de conflictos de interés y divulgaciones, que incluye la Calificación de Recomendaciones, Evaluación, Metodología de Desarrollo y Evaluaciones (GRADE), y se adhiere a la Evaluación de Pautas para la Investigación & Criterios de evaluación (AGREE). Un equipo de liderazgo central compuesto por reumatólogos pediátricos y de adultos,preguntas de población clínica, intervención, comparador y resultados (PICO). Un equipo de revisión de la literatura realizó una revisión sistemática de la literatura para las preguntas PICO, calificó la calidad de la evidencia y produjo el informe de pruebas. Se revisó la evidencia y un experto formuló recomendaciones Votación Panel que incluyó proveedores de reumatología pediátrica y de adultos, especialistas en enfermedades infecciosas y pacientes representantes. Se requiere consenso ≥70% de acuerdo tanto en la dirección como en la fuerza de cada recomendación. Resultados: Esta guía incluye indicaciones ampliadas para algunas vacunas en pacientes con RMD, así como orientación sobre si suspender los medicamentos inmunosupresores o retrasar la vacunación para maximizar la vacunación inmunogenicidad. Enfoques seguros para el uso de vacunas vivas atenuadas en pacientes inmunosupresores También se abordan los medicamentos. La calidad general de la evidencia que respalda las recomendaciones es baja, y la mayoría de las recomendaciones son condicionales. Conclusión: La aplicación de estas recomendaciones debe tener en cuenta el riesgo individual de los pacientes para enfermedades prevenibles con vacunas y para brotes de enfermedades, particularmente si se toman medicamentos inmunosupresores retenido para la vacunación. Se fomenta la toma de decisiones compartida con los pacientes en entornos clínicos.

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