El dolor por hemorragia intraarticular es conocido, pero notificados casos en 
de artralgias sin sangrado tras inicio de rivaroxabán, apixabán y dabigatrán; en algunos casos cedieron al cesarlos y reaparecieron al reinicio #SegPac.
Los centros de farmacovigilancia regionales franceses han identificado informes de artralgia aislada, es decir, sin síntomas hemorrágicos asociados, atribuidos a anticoagulantes orales, registrados en la base de datos de farmacovigilancia francesa hasta diciembre de 2019. Los anticoagulantes estudiados fueron dos inhibidores del factor Xa, rivaroxaban (Xarelto°) y apixaban (Eliquis°). ), y un inhibidor de la trombina, dabigatrán (Pradaxa°). Rivaroxabán, apixabán y dabigatrán estuvieron implicados respectivamente en 29, 8 y 5 casos de artralgia. Las articulaciones más afectadas fueron las de miembros inferiores (20 pacientes), miembros superiores (17 pacientes), cadera (7 pacientes) y columna lumbar (4 pacientes). El tiempo hasta el inicio de los síntomas después del inicio de la exposición al anticoagulante osciló entre 8 y 60 días. Se suspendió el anticoagulante en 35 pacientes, entre los cuales: 27 pacientes se aliviaron al menos parcialmente, 5 pacientes no se aliviaron; se desconocía la evolución de otros 3 pacientes. En 4 de los 27 pacientes, la reintroducción del mismo anticoagulante oral fue seguida de una reaparición de los síntomas. Se desconoce el mecanismo de aparición. El daño articular relacionado con la hemorragia intraarticular es un efecto adverso ya conocido de los anticoagulantes. Los que no tienen hemorragias, en cambio, no están muy bien informados en las instrucciones. En la práctica, a los pacientes les interesa discutir el papel de los anticoagulantes orales cuando se presenta artralgia, incluso cuando otras causas son plausibles, como la edad. Dependiendo de la situación y de la intensidad de los síntomas, puede ser útil considerar un cambio en el tratamiento anticoagulante.
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