Clinical Medicine. Diplopía: Diagnóstico y manejo clínico.

https://www.rcpjournals.org/content/clinmedicine/22/2/104.full.pdf

La diplopía o visión doble es la separación de imágenes en forma vertical, horizontal u oblicua y puede ser de origen monocular o binocular. La diplopía binocular es más comúnmente causada por desalineación ocular o estrabismo que se puede detectar mediante pruebas clínicas simples.

Todos los pacientes con diplopía de inicio agudo deben ser investigados con urgencia y aquellos con dolor de cabeza o afectación pupilar deben ser derivados para estudios de imagen urgentes el mismo día. La diplopía secundaria a causas microvasculares, por otro lado, a menudo se resuelve espontáneamente dentro de los seis meses.

Puntos clave

• La diplopía puede ser binocular o monocular y puede diferenciarse pidiéndole al paciente que cierre un ojo.
   
• La diplopía puede ser vertical, horizontal, torsional o una combinación de estas.
   
• Es útil evaluar la desviación y la motilidad ocular en todos los casos de diplopía para determinar la etiología.
   
• La aparición aguda de diplopía binocular es una señal de alerta y debe investigarse.
   
• Una pupila dilatada o un dolor de cabeza severo asociado con diplopía es una emergencia y necesita imágenes urgentes.