El síndrome cardiorrenal (SRC) es una enfermedad compleja en la que el corazón y el riñón se ven afectados simultáneamente, y posteriormente el mal funcionamiento de un órgano promueve el deterioro del otro. La insuficiencia cardíaca (IC) con fracción de eyección conservada (HFpEF) es la forma más común de IC. La fisiopatología de la CRS no se conoce bien y se han involucrado varios mecanismos. Una elevación de la presión venosa central parece ser uno de los puntos clave a considerar, entre otros un aumento de la presión intraabdominal. Se han identificado varias herramientas diagnósticas para establecer el diagnóstico de CRS en pacientes con HFpEF. Actualmente, la disponibilidad de biomarcadores de daño renal y cardíaco, el uso de la ecografía pulmonar (LUS), la monitorización del tamaño de la vena cava inferior y el estudio del patrón venoso renal ofrecen una nueva dimensión en el diagnóstico y cuantificación precisa del daño orgánico. en SRC. Más allá del tratamiento sintomático de la congestión, hasta hace poco tiempo no se disponía de herramientas terapéuticas específicas para pacientes con SRC e ICFEp. Curiosamente, el desarrollo de nuevos fármacos como los inhibidores de la angiotensina/neprilisina y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT-2) ofrece nuevas estrategias terapéuticas con beneficios potenciales en la reducción de los resultados adversos cardiorrenales en esta población. Los ensayos clínicos aleatorizados centrados en pacientes con HFpEF están actualmente en curso para delinear nuevos tratamientos óptimos que puedan modificar su pronóstico. Además, se espera que el trabajo en equipo multidisciplinar (nefrólogo, cardiólogo y enfermera) disminuya el número de visitas y la tasa de hospitalizaciones, con el consiguiente beneficio para el paciente.
Prevalencia estimada de ERC
Algoritmo sugerido para el diagnóstico de SRC
Algoritmo sugerido para el tratamiento de CRS
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