https://mariamontanavivas.wordpress.com
Para los pacientes que cumplen los criterios para el tratamiento ambulatorio de la diverticulitis colónica aguda, se sugiere no administrar antibióticos (Grado 2B).
Los antibióticos han sido la piedra angular del tratamiento de la diverticulitis basándose en estudios retrospectivos y en la experiencia clínica. En un ensayo aleatorizado (DINAMO) de 480 pacientes con diverticulitis aguda no complicada confirmada por imagen que cumplían los criterios para el tratamiento ambulatorio y cuyos síntomas se controlaban adecuadamente en el servicio de urgencias, el tratamiento de apoyo (control del dolor y dieta líquida) con o sin antibióticos dio lugar a tasas igualmente bajas de visitas de retorno no programadas (6,7 frente al 7%) u hospitalizaciones (6 frente al 3%) [1].
Basándonos en este y otros dos ensayos similares, ahora sugerimos no prescribir antibióticos cuando se trate a pacientes ambulatorios con diverticulitis aguda no complicada (es decir, enfermedad diverticular no grave y sin comorbilidades graves) (algoritmo 1).
No hay comentarios:
Publicar un comentario