Puntos para una lectura rápida
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La ERGE es un reto diagnóstico y terapéutico en Atención Primaria debido a su cronicidad, expresión clínica heterogénea, alta prevalencia e impacto en la calidad de vida.
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La endoscopia debe de indicarse en pacientes con síntomas de alarma, con ERGE de larga evolución y en no respondedores al tratamiento.
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La pH-metría con o sin impedanciometría es la prueba de elección en el diagnóstico si no existe lesión en la endoscopia.
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La manometría esofágica de alta resolución ayuda a comprender los mecanismos fisiopatológicos de la ERGE y es necesaria antes de plantear una cirugía antirreflujo.
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Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) siguen siendo los fármacos fundamentales en el tratamiento de la ERGE.
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Los mucoprotectores y alginatos combinados con IBP pueden ayudar al control de los síntomas en pacientes no respondedores.
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La funduplicatura es una opción válida en pacientes con reflujo ácido persistente a pesar de la optimización del tratamiento médico.
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Nuevos fármacos bloqueadores de ácido competitivos con potasio como vonoprazán podrían mejorar la supresión de ácido en comparación con IBP.
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Los procedimientos endoscópicos mínimamente invasivos parecen prometedores en pacientes seleccionados, pero requieren una evaluación adicional en la ERGE refractaria.
https://www.fmc.es/es-enfermedades-del-esofago-i-enfermedad-articulo-S1134207222000354
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