(bpac) Opciones terapéuticas para la pérdida de peso y evidencias. Revisión.

 https://bpac.org.nz/2022/docs/weight-loss.pdf

Puntos Clave:

El principio primordial de la pérdida de peso es que la ingesta de energía debe ser menor que el gasto de energía; no hay evidencia consistente de que cualquier dieta restringida en calorías es mejor que otra para lograr la pérdida de peso. Los dos factores más importantes al considerar el beneficio de un régimen dietético son:

1. ¿La dieta es saludable, es decir, equilibrada, nutritiva y energética? ¿apropiada? 2. ¿Se puede mantener la dieta a largo plazo? Al menos 2,5 horas de actividad física de intensidad moderada por semana debe incluirse en todas las intervenciones de pérdida de peso. Contrariamente a la creencia popular, la pérdida de peso rápida no se ha asociado con un mayor riesgo de recuperar el peso en comparación con la pérdida de peso gradual. Las dietas muy hipocalóricas (< 800 kcal/d) sólo deben ser considerado para las personas que son obesas y tienen una necesidad clínica de perder peso rápidamente (por ejemplo, antes de la cirugía). La dieta debe ser nutricionalmente completa y seguirse durante un máximo de 12 semanas (continuas o intermitentes), y los pacientes deben recibir apoyo clínico continuo. Luego, los pacientes deben cambiar a programa con una pérdida de peso de mantenimiento. Las intervenciones farmacológicas pueden considerarse solo después de enfoques dietéticos, de ejercicio y conductuales han sido iniciado y evaluado para personas obesas o como un complemento de las intervenciones en la dieta y el estilo de vida, después de que se han revisado los daños y beneficios del tratamiento. La cirugía bariátrica es una intervención eficaz para perder peso que es financiado públicamente para personas elegibles de acuerdo con un sistema de puntuación nacional. Debe tenerse en cuenta para las personas que no han alcanzado o mantenido el peso adecuado, a pesar de comprometerse con todos los procedimientos e intervenciones no quirúrgicas apropiadas.