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Puntos clave
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La escabiosis ocasiona un importante impacto socioeconómico, y puede causar complicaciones graves como sepsis por Staphylococcus aureus y fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica, en caso de impetiginización secundaria de las lesiones por bacterias del género Streptococcus.
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El mecanismo de contagio es por contacto directo prolongado, y puede ser considerada una infección de transmisión sexual en determinados pacientes.
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El contagio por fómites es infrecuente, aunque puede ser importante en la sarna noruega.
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La terapia con permetrina tópica al 5% es recomendada en primera línea en el tratamiento de la escabiosis. Se puede indicar durante el embarazo, la lactancia y pareciera ser segura en niños <2 meses.
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Últimamente se ha reportado una disminución de la efectividad de la permetrina tópica.
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La ivermectina oral también es recomendada como primera línea terapéutica. Diversas revisiones sistemáticas y metaanálisis han concluido que la ivermectina oral es tan efectiva y segura como la permetrina tópica.
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La administración terapéutica «en masa» de ivermectina oral ha surgido como una excelente opción el manejo de la escabiosis en comunidades con alta prevalencia de la parasitosis o de brotes en instituciones.
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